Este tema es para las mujeres que están embarazadas con tres o más fetos. También es para sus parejas.
Una reducción de embarazo multifetal es un procedimiento para reducir la cantidad de fetos en un embarazo, en general, de tres, cuatro o cinco fetos a dos. Esto puede ayudar a sobrevivir a dos fetos y la ayuda a usted a tener un embarazo saludable.
Este procedimiento se hace la mayoría de las veces al principio de un embarazo, entre las 9.º y 12.º semanas. A menudo, se hace después de la prueba genética para averiguar si los fetos tienen algún problema.
Suele hacerse a través del abdomen. Usando la ecografía como guía, el médico coloca una aguja en el útero en el feto seleccionado o el cordón umbilical. El médico inyecta el feto o el cordón umbilical con un medicamento que detiene el corazón.
A veces, el sagrado vaginal ocurre después. Esto es normal.
El embrión o feto muerto es absorbido por el cuerpo de la madre. Esto es similar con lo que pasa con el síndrome del gemelo desaparecido.
Reducción de riesgos para la madre. El procedimiento reduce el riesgo de problemas para la madre. Estos riesgos incluyen diabetes gestacional, preeclampsia y anemia. Estos riesgos aumentan con cada feto adicional.
Reducción de riesgos para los bebés. El procedimiento puede mejorar sus probabilidades de continuar su embarazo por más tiempo y sus oportunidades de dar a luz a uno o más bebés sanos.
Estar embarazada con trillizos o más aumenta el riesgo de aborto espontáneo, muerte fetal, nacimiento prematuro y discapacidad.
Reducción de estrés relacionado con el cuidado de los bebés. Cuidar tres o más bebés puede ser estresante, especialmente si uno de ellos tiene problemas de salud.
Reducción de costos de cuidar múltiples bebés. La atención hospitalaria de tres o más bebés puede ser cara. Dado que los bebés múltiples tienen una probabilidad más alta de nacimiento prematuro y enfermedades, son atendidos en una unidad de cuidado intensivo neonatal (NICU, por sus siglas en inglés). El cuidado de los bebés en el hogar también puede ser costoso. Después de llevarlos a casa, los bebés prematuros suelen necesitar medicamentos, equipos y suministros médicos y visitas adicionales al médico.
Los riesgos de una reducción del número de fetos incluyen:
Algunas parejas eligen implantar menos embriones para reducir las probabilidades de un embarazo de trillizos o más, en vez de considerar someterse a este procedimiento.
Tener reducción fetal | Seguir un embarazo con tres o más fetos | |
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¿Qué implica generalmente?
| ¿Qué implica generalmente?
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¿Cuáles son los beneficios?
| ¿Cuáles son los beneficios?
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¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?
| ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?
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¿Le interesa lo que otros decidieron hacer? Muchas personas han enfrentado esta decisión. Estas historias personales podrían ayudarle a decidir.
Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
"Cuando mi marido y yo nos enteramos de que estábamos esperando tres bebés, nos maravillamos. Pero junto con esa noticia oímos sobre los riesgos para ellos y para mí. Ya estoy en riesgo de problemas de embarazo, porque ya he tenido diabetes gestacional antes. Entonces decidimos tener una reducción de embarazo multifetal. Lo que me convenció fue saber que la tasa de aborto espontáneo es más alta para el embarazo de trillizos que para los mellizos después del procedimiento. Y nos fue bien. Corrimos el riesgo, y los bebés y yo estamos bien."
— Pam, 37 años
"Por mi edad, nuestro médico de fertilidad nos alentó a tener cuatro embriones transferidos para mi in vitro. Nos sorprendimos de que todos empezaron a gestarse y nos preocupamos por los riesgos. Después de hablar unos días sobre tener una reducción de embarazo multifetal, mi marido y yo decidimos no tener una. Nos sentíamos mejor con dejar que la naturaleza siguiera su curso. Y así fue: para el segundo trimestre, dos ya no estaban más y seguí con mi embarazo de mellizos."
— Maya, 43 años
"Supimos inmediatamente que seguir con 5 bebés no iba a funcionar para ellos ni para mí. Así que tuve una reducción de embarazo multifetal. Y después perdí mi embarazo. A pesar de que parecía el camino obvio que debía tomar, nunca dejaré de sentirme terriblemente mal por eso."
— Jenny, 39 años
"No soportaba la idea de tener una reducción de embarazo multifetal, a pesar de que mi médico me dijo que mi embarazo era de alto riesgo. Nunca sabré si hubiera andado mejor si hubiera tenido el procedimiento, pero tratar de seguir con un embarazo de cuatro bebés no anduvo bien. Uno murió al nacer, y ahora tenemos el desafío de criar trillizos, y uno de ellos es discapacitado."
— Joelle, 35 años
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Razones para someterse a una reducción fetal
Razones para continuar con un embarazo de trillizos o más
Deseo aumentar la probabilidad de tener dos bebés sanos.
Quiero tratar de tener todos mis bebés.
Quiero reducir mis probabilidades de tener un problema como preeclampsia.
Es posible que no tenga ningún problema. Pero si lo tengo, entonces mi médico y yo podemos decidir sobre un tratamiento.
Mis valores éticos y espirituales me permitirían tener una reducción fetal.
Mis valores éticos y espirituales no me permitirían tener una reducción fetal.
No creo que pueda cuidar a un hijo con una discapacidad.
Puedo cuidar a un hijo con una discapacidad.
No puedo afrontar los costos de criar tres o más niños.
Tengo recursos para criar varios niños.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Reducción fetal
Tener trillizos o más
1. Una reducción fetal, ¿reduce las probabilidades de que su bebé o sus bebés restantes tengan una discapacidad?
2. Su riesgo de tener un aborto espontáneo, ¿es más alto con una reducción fetal que con proseguir con un embarazo de trillizos o más?
3. Las dos opciones, ¿tienen efectos secundarios en las emociones?
1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?
2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?
3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
Revisado: 27 noviembre, 2023
Autor: El personal de Healthwise (https://www.healthwise.org/specialpages/legal/abouthw/es)
Comité de revisión clínica (https://www.healthwise.org/specialpages/legal/abouthw/es)
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