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Problemas respiratorios, 12 años o más
Generalidades de la afección
La mayoría de los adultos y de los niños mayores tienen varias infecciones respiratorias cada año. Los problemas respiratorios pueden ser tan leves como el resfriado común o tan graves como la neumonía. Estos pueden afectar el aparato respiratorio superior (nariz, boca, senos paranasales y garganta) o los bronquios inferiores y los pulmones. Vea una imagen del aparato respiratorio.
Aparato respiratorio superior
El aparato respiratorio superior incluye la nariz, la boca, los senos paranasales y la garganta. Cuando usted tiene una infección de las vías respiratorias altas (rinofaringitis), se puede sentir incómodo, tener la nariz tapada y sonar muy congestionado. Otros síntomas de una infección de las vías respiratorias altas incluyen:
- Dolor o presión faciales.
- Goteo o congestión nasales, que pueden provocar una obstrucción de las fosas nasales y hacer que respire por la boca.
- Dolor de garganta.
- Laringitis.
- Irritabilidad, intranquilidad, falta de apetito y disminución del nivel de actividad.
- Tos, especialmente mientras está acostado.
- Fiebre que aparece repentinamente y que podría alcanzar los 103°F (39°C) o más.
Aparato respiratorio inferior
El aparato respiratorio inferior incluye los bronquios y los pulmones. Los problemas respiratorios son menos comunes en el aparato respiratorio inferior que en el aparato respiratorio superior.
Por lo general, los síntomas de un problema de las vías respiratorias bajas (bronquios y pulmones) son más graves que los síntomas de un problema de las vías respiratorias altas (boca, nariz, senos paranasales y garganta).
Los síntomas de infecciones de las vías respiratorias bajas incluyen:
- Tos, que continúa a lo largo del día y de la noche y que, a menudo, produce mucosidad (esputo) verde, amarilla, marrón o gris de los pulmones.
- Fiebre, que puede ser alta con algunas infecciones de las vías respiratorias bajas, como neumonía.
- Dificultad para respirar. Es posible que note:
- Falta de aire.
- Gruñidos, que se escuchan durante la etapa de exhalación de la respiración.
- Respiración sibilante.
- Agrandamiento de las fosas nasales y uso de los músculos del cuello, del pecho y abdominales para respirar, lo que causa una "succión" entre las costillas o debajo de estas (retracciones).
- Dolor en el pecho cuando hace algún esfuerzo o cuando respira hondo.
Los problemas respiratorios pueden tener muchas causas.
Infecciones virales
Las infecciones virales son la causa más común de los síntomas de los problemas de las vías respiratorias altas. Los síntomas de una enfermedad viral a menudo aparecen rápidamente (en el término de horas hasta un día o dos) sin una enfermedad previa. Las enfermedades virales comunes incluyen resfriados y gripe.
- Los resfriados son enfermedades leves de las vías respiratorias altas que suelen desaparecer sin tratamiento. Los síntomas pueden incluir tos, dolor de garganta leve, congestión nasal, goteo nasal o estornudo y, de vez en cuando, fiebre.
- Por lo general, los síntomas de gripe son más graves que los de un resfriado. Los síntomas clave en adultos son fiebre y dolores corporales. El dolor de cabeza, el dolor en los ojos, los dolores musculares y la tos también son comunes. Para obtener más información, vea el tema Gripe estacional.
Los antibióticos no se utilizan para el tratamiento de enfermedades virales y no alteran el curso de las infecciones virales. El uso innecesario de antibióticos lo expone a los riesgos de una reacción alérgica y efectos secundarios, como náuseas, vómito, diarrea, salpullido e infecciones por cándida (hongo en forma de levadura). Los antibióticos también pueden destruir bacterias benéficas y fomentar el desarrollo de bacterias peligrosas resistentes a los antibióticos.
Infecciones bacterianas
Las infecciones bacterianas pueden aparecer después de una enfermedad viral, como un resfriado o una gripe, y son menos comunes que las enfermedades virales. Las infecciones bacterianas pueden afectar el aparato respiratorio superior o inferior. Los síntomas tienden a localizarse en una zona. En el aparato respiratorio superior, los lugares más comunes de las infecciones bacterianas son los senos paranasales y la garganta. En el aparato respiratorio inferior, el lugar más común es los pulmones (neumonía).
Las infecciones bacterianas son más comunes en fumadores, en personas expuestas al humo de tabaco ambiental y en personas con enfermedad de los pulmones crónica (como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC]) y con otros problemas médicos crónicos. Los antibióticos pueden tratar eficazmente la mayoría de las infecciones bacterianas.
Alergias
Las alergias, especialmente la rinitis (fiebre del heno), son otro problema respiratorio común. Los síntomas incluyen estornudo, goteo transparente y abundante de la nariz y los ojos, comezón en los ojos o en la nariz, y oídos y senos paranasales tapados y congestionados. A menudo, los síntomas de alergias duran más que una infección respiratoria viral típica. Para obtener más información, vea el tema Rinitis alérgica.
Asma
El asma es una enfermedad crónica del aparato respiratorio. Provoca inflamación y estrechamiento de los conductos que transportan aire a los pulmones (bronquios). La inflamación provoca dificultad para respirar, respiración sibilante, opresión en el pecho y tos.
A menudo, el asma comienza en la infancia y puede durar toda la vida. No se conoce claramente la causa del asma. Es más común en personas que también tienen alergias. Para obtener más información, vea los temas Asma en niños o Asma en adolescentes y adultos.
Revise sus síntomas para decidir si debería consultar a un médico y cuándo debería hacerlo.
Revise sus síntomas
La evaluación médica de los síntomas se basa en las partes del cuerpo que usted tiene.
- Si es transgénero o de género no binario, seleccione el sexo que coincida con las partes del cuerpo (como los ovarios, los testículos, la próstata, las mamas, el pene o la vagina) que tenga ahora en la zona donde tenga los síntomas.
- Si sus síntomas no están relacionados con esos órganos, puede elegir el sexo con el que se identifique.
- Si tiene algunos órganos de ambos sexos, es posible que tenga que utilizar esta herramienta de triaje dos veces (una vez como "hombre" y otra vez como "mujer"). Esto es para asegurarse de que la herramienta haga las preguntas adecuadas para usted.
Muchos factores pueden afectar la forma en que el cuerpo responde a un síntoma y qué tipo de atención podría necesitar. Estos incluyen:
- Su edad. Los bebés y los adultos mayores tienden a enfermarse con más rapidez.
- Su estado de salud general. Si tiene una afección como diabetes, VIH, cáncer o enfermedad cardíaca, es posible que deba prestar especial atención a determinados síntomas y buscar atención antes.
- Los medicamentos que toma. Ciertos medicamentos, como los medicamentos que previenen la formación de coágulos de sangre (anticoagulantes), medicamentos que inhiben el sistema inmunitario como los esteroides o la quimioterapia, remedios herbarios o suplementos pueden provocar síntomas o empeorarlos.
- Hechos relacionados con la salud recientes, como una cirugía o una lesión. Estos tipos de hechos pueden causar síntomas más adelante o agravarlos.
- Sus hábitos de salud y su estilo de vida, como los hábitos alimentarios y de ejercicio, el hábito de fumar, el consumo de alcohol o de drogas, los antecedentes sexuales y los viajes.
Pruebe el tratamiento en el hogar
Usted respondió todas las preguntas. En función de sus respuestas, es posible que pueda resolver este problema en el hogar.
- Pruebe el tratamiento en el hogar para aliviar los síntomas.
- Llame a su médico si los síntomas empeoran o si tiene alguna inquietud (por ejemplo, si los síntomas no mejoran como debería esperar). Es posible que necesite atención antes.
Si no está seguro de si la fiebre es alta, moderada o leve, tenga en cuenta lo siguiente:
Con fiebre alta:
- Siente mucho calor.
- Es probable que sea una de las fiebres más altas que haya tenido. La fiebre alta no es tan común, especialmente en adultos.
Con fiebre moderada:
- Siente un poco de calor o calor.
- Sabe que tiene fiebre.
Con fiebre leve:
- Es posible que sienta un poco de calor.
- Cree que podría tener fiebre, pero no está seguro.
Determinadas afecciones de salud y medicamentos debilitan la capacidad del sistema inmunitario de combatir las infecciones y las enfermedades. Algunos ejemplos en los adultos son:
- Enfermedades como diabetes, cáncer, enfermedades cardíacas y VIH/SIDA.
- Problemas a largo plazo con el alcohol y las drogas.
- Medicamentos esteroides, que pueden usarse para tratar una variedad de afecciones.
- Quimioterapia y radioterapia para el cáncer.
- Otros medicamentos usados para tratar la enfermedad autoinmunitaria.
- Medicamentos que se hayan tomado después de un trasplante de órganos.
- No tener bazo.
Los síntomas de dificultad para respirar pueden ser de leves a graves. Por ejemplo:
- Podría sentir un poco de falta de aliento, pero aún puede hablar (dificultad para respirar leve), o podría sentir tanta falta de aliento que no puede hablar en absoluto (dificultad para respirar grave).
- Podría resultarle difícil respirar cuando realiza actividades (dificultad para respirar leve), o podría tener que hacer mucho esfuerzo para respirar incluso cuando está en reposo (dificultad para respirar grave).
Problemas para respirar graves significa:
- No puede hablar en absoluto.
- Debe esforzarse mucho para respirar.
- Siente que no puede recibir suficiente aire.
- No se siente alerta o no puede pensar claramente.
Problemas para respirar moderados significa:
- Le resulta difícil hablar formando oraciones completas.
- Le resulta difícil respirar cuando realiza actividades.
Problemas para respirar leves significa:
- Siente un poco de falta de aliento, pero aún puede hablar.
- Le está resultando difícil respirar cuando realiza actividades.
Dolor en adultos y niños mayores
- Dolor intenso (de 8 a 10): El dolor es tan fuerte que no puede soportarlo por más de algunas horas, no puede dormir y no puede hacer nada más excepto concentrarse en el dolor.
- Dolor moderado (de 5 a 7): El dolor es lo suficientemente intenso como para perturbar sus actividades normales y el sueño, pero lo puede tolerar durante horas o días. Moderado también puede significar dolor que aparece y desaparece incluso si es intenso cuando está presente.
- Dolor leve (de 1 a 4): Usted nota el dolor, pero no es lo suficientemente intenso como para perturbarle el sueño o las actividades.
Es fácil que su diabetes se salga de control cuando está enfermo. Debido a una enfermedad:
- Su nivel de azúcar en la sangre podría ser demasiado alto o demasiado bajo.
- Es posible que usted no pueda tomar sus medicamentos para la diabetes (si tiene vómito o problemas para retener los alimentos o los líquidos).
- Es posible que no sepa cómo ajustar la dosis o cuándo debe administrar su medicamento para la diabetes.
- Es posible que usted no esté comiendo suficiente cantidad de alimentos o bebiendo suficiente cantidad de líquido.
Por lo general, un plan para enfermedad destinado a personas con diabetes cubre aspectos como los siguientes:
- La frecuencia con la que se debe revisar el nivel de azúcar en la sangre y cuáles son los límites ideales.
- Si se debe ajustar la dosis y el momento de administración de la insulina o de otros medicamentos para la diabetes y cómo hacerlo.
- Qué hacer si usted tiene problemas para retener los alimentos o los líquidos.
- Cuándo llamar a su médico.
El plan está diseñado para ayudarle a mantener la diabetes bajo control aunque esté enfermo. Cuando tiene diabetes, aun una enfermedad leve puede causar problemas.
La temperatura varía un poco según cómo se mida. Para los adultos y niños de 12 años o más, estos son los márgenes para temperaturas alta, moderada y leve, según la forma en que haya tomado la temperatura.
Temperatura bucal (de boca)
- Alta: 104°F (40°C) o más
- Moderada: 100.4°F (38°C) a 103.9°F (39.9°C)
- Leve: 100.3°F (37.9°C) o menos
Una medición de la temperatura en la frente suele ser entre 0.5°F (0.3°C) y 1°F (0.6°C) más baja que la temperatura oral.
Temperatura timpánica (de oído)
- Alta: 105°F (40.6°C) o más
- Moderada: 101.4°F (38.6°C) a 104.9°F (40.5°C)
- Leve: 101.3°F (38.5°C) o menos
Temperatura axilar (en la axila)
- Alta: 103°F (39.5°C) o más
- Moderada: 99.4°F (37.4°C) a 102.9°F (39.4°C)
- Leve: 99.3°F (37.3°C) o menos
Los síntomas de una reacción alérgica grave (anafilaxia) pueden incluir:
- Aparición repentina de zonas enrojecidas y elevadas (ronchas) en todo el cuerpo.
- Hinchazón rápida de la garganta, la boca o la lengua.
- Problemas para respirar.
- Pérdida del conocimiento (desmayo). O podría sentirse muy aturdido o de repente sentirse débil, confuso o agitado.
Una reacción grave puede ser mortal. Si ha tenido una reacción alérgica adversa a una sustancia antes y se expone a ella nuevamente, trate cualquier síntoma como una urgencia. Incluso si los síntomas son leves al principio, pueden volverse muy graves rápidamente.
Los síntomas de un ataque al corazón podrían incluir:
- Dolor o presión en el pecho, o una sensación extraña en el pecho.
- Sudoración.
- Falta de aire.
- Náuseas o vómito.
- Dolor, presión o una sensación extraña en la espalda, el cuello, la mandíbula, la parte superior del abdomen, o en uno o ambos hombros o brazos.
- Aturdimiento o debilidad repentina.
- Latidos cardíacos rápidos o irregulares.
Tanto para los hombres como para las mujeres, el síntoma más común es dolor o presión en el pecho. Pero las mujeres tienen una probabilidad algo más alta que los hombres de tener otros síntomas, como falta de aire, náusea y dolor en la espalda o la mandíbula.
Los síntomas de enfermedad grave podrían incluir:
- Dolor de cabeza intenso.
- Rigidez en el cuello.
- Cambios mentales, como sentirse confuso o mucho menos alerta.
- Fatiga extrema (hasta el punto de resultarle difícil desenvolverse).
- Temblores y escalofríos.
Busque atención hoy
En función de sus respuestas, es posible que usted necesite recibir atención pronto. Probablemente, el problema no mejore si no recibe atención médica.
- Llame a su médico hoy para analizar los síntomas y para coordinar la atención.
- Si no puede comunicarse con su médico o no tiene uno, busque atención hoy.
- Si sucede por la noche, preste atención a los síntomas y busque atención por la mañana.
- Si los síntomas empeoran, busque atención antes.
Programe una cita
En función de sus respuestas, es posible que el problema no mejore si no recibe atención médica.
- Programe una cita para consultar a su médico en las próximas 1 a 2 semanas.
- Si corresponde, pruebe el tratamiento en el hogar mientras espera la cita.
- Si los síntomas empeoran o si tiene alguna inquietud, llame a su médico. Es posible que necesite atención antes.
Busque atención ahora
En función de sus respuestas, es posible que usted necesite recibir atención de inmediato. Es probable que el problema empeore si no recibe atención médica.
- Llame a su médico ahora para analizar los síntomas y para coordinar la atención.
- Si no puede comunicarse con su médico o no tiene uno, busque atención en la siguiente hora.
- No necesita llamar a una ambulancia, a menos que:
- No pueda viajar en forma segura conduciendo usted mismo o pidiéndole a alguien que le lleve.
- Esté en un área en la que haya mucho tránsito u otros problemas que podrían retrasarle.
Llame al 911 ahora
En función de sus respuestas, usted necesita atención de urgencia.
Llame ahora al 911 o a otros servicios de emergencia.
A veces, las personas no quieren llamar al 911. Podrían creer que sus síntomas no son graves o que simplemente pueden pedirle transporte a otra persona. O podría preocuparles el costo. Pero, en función de sus respuestas, la manera más rápida y segura de obtener la atención que necesita es llamar al 911 para solicitar transporte médico al hospital.
Llame al 911 ahora
En función de sus respuestas, usted necesita atención de urgencia.
Llame ahora al 911 o a otros servicios de emergencia.
Después de llamar al 911, el operador podría decirle que mastique 1 aspirina para adultos (325 mg) o 2 a 4 aspirinas de dosis baja (81 mg). Espere a la ambulancia. No trate de conducir un automóvil por sí mismo.
A veces, las personas no quieren llamar al 911. Podrían creer que sus síntomas no son graves o que simplemente pueden pedirle transporte a otra persona. O podría preocuparles el costo. Pero, en función de sus respuestas, la manera más rápida y segura de obtener la atención que necesita es llamar al 911 para solicitar transporte médico al hospital.
Tratamiento en el hogar
El tratamiento en el hogar puede ayudarle a sentirse más cómodo cuando tiene síntomas de problemas respiratorios de leves a moderados.
- Prevenga la deshidratación. Los líquidos calientes, como té o sopa, pueden ayudarle a aliviar la congestión de la nariz y la garganta. Si tiene tos productiva, los líquidos pueden ayudar a reducir el espesor de la mucosidad de los pulmones, para que se pueda eliminar la tos.
- Descanse más; deje que sus síntomas sean su guía. Si tiene un resfriado, es posible que pueda cumplir con su rutina habitual y solo dormir un poco más.
- Permítase toser si tiene una tos que expulsa la mucosidad de los pulmones. Esto puede ayudar a prevenir las infecciones bacterianas. Las personas que tienen bronquitis crónica o enfisema necesitan toser para ayudar a eliminar la mucosidad de los pulmones.
- Para el dolor de garganta, haga gárgaras, al menos una vez por hora, con agua salada y tibia ( 1 cucharadita[ 5 g] de sal en 8 onzas líquidas (240 mL) de agua), para reducir la hinchazón y la molestia. Para obtener más información, vea el tema Dolor de garganta y otros problemas de la garganta.
- Utilice un humidificador para añadir humedad al aire. Use solamente agua en el humidificador.
- Para la nariz tapada, use un aerosol o gotas nasales de solución salina para eliminar la mucosidad y los microbios.
Tenga en cuenta las siguientes pautas para tomar medicamentos sin receta, a fin de tratar sus síntomas:
- Los medicamentos sin receta pueden no funcionar muy bien para problemas respiratorios. Y algunos de estos medicamentos pueden causar problemas si se usan demasiado. Es importante usar los medicamentos correctamente y mantenerlos fuera del alcance de los niños para prevenir el uso accidental.
- Consulte con su médico antes de darles descongestionantes, antihistamínicos u otros medicamentos para el resfriado o las alergias a los niños.
- Si usa un aerosol nasal descongestionante, no lo use por más tiempo del indicado en la etiqueta. El uso excesivo puede conducir a un efecto de rebote, el cual hace que las membranas mucosas se hinchen más que antes de que empezara a usar el aerosol.
- Si usted tiene tos seca y áspera que no expulsa ningún esputo, pregúntele a su médico o a su farmacéutico acerca de un antitusígeno (medicamento para la tos) eficaz. Para obtener más información, vea el tema Tos, 12 años o más.
- Si decide probar un suplemento dietético como la equinácea o el zinc, no tome más de la dosis máxima recomendada. Si tiene otro problema de salud o toma medicamentos con receta, hable con su médico antes de tomar un medicamento alternativo o un suplemento. Para obtener más información, vea el tema Resfriados o Medicina complementaria.
| Pruebe un medicamento de venta libre para ayudar a tratar la fiebre o el dolor: |
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| Asegúrese de seguir estos consejos de seguridad cuando use medicamentos de venta libre: |
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Síntomas a los que debe prestar atención durante el tratamiento en el hogar
Llame a su médico si durante el tratamiento en el hogar ocurre cualquiera de las siguientes cosas:
- Empieza a tener una mayor dificultad para respirar.
- Tiene respiración sibilante.
- Siente un nuevo dolor en el pecho.
- Los síntomas duran más de 2 semanas.
- Los síntomas se vuelven más graves o frecuentes.
Prevención
No hay ningún método seguro para prevenir las enfermedades respiratorias. Para ayudar a reducir el riesgo:
- Lávese las manos a menudo, especialmente cuando está cerca de personas con resfriados.
- Mantenga las manos lejos de la nariz, los ojos y la boca. Estos son los lugares por donde es más probable que los virus ingresen al cuerpo.
- No fume ni use otros productos de tabaco. Fumar irrita las membranas mucosas de la nariz, de los senos paranasales y los pulmones, lo que podría hacerlos más susceptibles a las infecciones. Para obtener más información, vea el tema Cómo dejar de fumar.
- Si vive en una región que tiene problemas de contaminación del aire o con el humo de incendios forestales:
- Quédese en lugares cerrados y evite inhalar humo, cenizas o aire contaminado.
- No haga ejercicio al aire libre si huele humo o nota irritación de los ojos, la nariz o la garganta.
- Mantenga cerradas las ventanillas de su vehículo a motor y las rejillas de ventilación cuando conduce.
- Evite las actividades de limpieza, como barrer hojas o cortar maleza.
- Evite la exposición a sustancias químicas. No pulverice ni aplique sustancias químicas, a menos que esté usando ropa de protección, como un respirador con filtro para partículas, gafas de seguridad y guantes.
- Haga ejercicio con regularidad. Para obtener más información, vea el tema Actividad física: Cómo comenzar a hacer actividad y mantenerse activo.
- Aplíquese una vacuna contra la gripe (vacuna contra la gripe) cada año. Para obtener más información, vea el tema Gripe estacional.
- Aplíquese una vacuna antineumocócica si tiene enfermedad pulmonar crónica, como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); si fuma o si tiene un riesgo de salud que aumenta la gravedad de sus síntomas. Si tiene 65 años o más, se recomienda que se haga poner dos tipos diferentes de vacunas antineumocócicas.
- Asegúrese de que sus vacunas estén al día, como la de la tos ferina para reducir su riesgo de contraer esta enfermedad. Para obtener más información, vea el tema Vacunaciones.
- Para obtener información sobre la prevención de alergias o asma, vea los temas Rinitis alérgica o Asma en adolescentes y adultos.
Cómo prepararse para su cita
A fin de prepararse para su cita, vea el tema Cómo aprovechar al máximo su cita.
Usted puede ayudar a su médico a diagnosticar y a tratar su afección preparándose para responder las siguientes preguntas:
- ¿Cuándo comenzaron sus síntomas?
- ¿Su problema respiratorio es localizado, por ejemplo, involucra solo un oído, un lado de los senos paranasales o los pulmones?
- ¿Comenzaron los síntomas como un resfriado pero ahora parecen ser peores de lo que esperaría de un resfriado?
- ¿Ha tenido síntomas similares antes? ¿Cómo fueron tratados?
- ¿Tiene una tos productiva? ¿Tose con mucosidad transparente, blanca, verde, amarilla o con sangre? ¿Cuánta mucosidad expulsa? ¿Tose con mucosidad todo el día o principalmente durante la noche?
- ¿Ha tenido fiebre y escalofríos?
- ¿Tiene respiración sibilante, comenzó a tener falta de aire o su falta de aire empeoró?
- ¿Tiene dolor de cabeza, dolor de oído o dolor de garganta intensos?
- ¿Algún otro familiar o miembro de su grupo de trabajo tienen síntomas similares?
- ¿Ha estado expuesto recientemente a grandes cantidades de polvo, emanaciones, humo o sustancias químicas?
- ¿Fuma o utiliza otros productos derivados del tabaco?
- ¿Ha usado recientemente una bañera de hidromasaje, una piscina o una piscina de hidromasaje bajo techo?
- ¿Qué tratamiento en el hogar ha probado? ¿Le ayudó?
- ¿Qué medicamentos recetados, sin receta o alternativos ha probado? ¿Le ayudaron?
- ¿Ha viajado recientemente dentro o fuera de su país de origen?
- ¿Tiene algún riesgo de salud?
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Créditos
Revisado: 19 octubre, 2020
Autor: El personal de Healthwise
Evaluación médica:
William H. Blahd Jr. MD, FACEP - Medicina de emergencia
Adam Husney MD - Medicina familiar
Kathleen Romito MD - Medicina familiar
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Revisado: 19 octubre, 2020
Evaluación médica: Usted está dejando este sitio web, el cual es para fines informativos solamenteWilliam H. Blahd Jr. MD, FACEP - Medicina de emergencia & Adam Husney MD - Medicina familiar & Kathleen Romito MD - Medicina familiar
