Cohosh negro (PDQ®) información para los pacientes [NCI]

Esta información es producida y suministrada por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés). La información en este tema puede haber cambiado desde que se escribió. Para la información más actual, comuníquese con el Instituto Nacional del Cáncer a través del Internet en la página web http://cancer.gov o llame al 1-800-4-CANCER.

Aspectos generales

  • El cohosh negro es una planta de la familia de las ranunculáceas que crece en el este y el medio oeste de América del Norte (vea la Pregunta 1).
  • El cohosh negro fue utilizado por primera vez por las personas indígenas de las Américas o nativas de Alaska. En la actualidad, se usa a menudo en Europa (vea la Pregunta 1).
  • Se administra por vía oral en forma de polvo, líquido o extracto seco en un comprimido o tableta (vea la Pregunta 2).
  • Se estudia como terapia complementaria para los síntomas de menopausia causados por el tratamiento del cáncer de mama (vea la Pregunta 4).
  • Se han informado muy pocos efectos secundarios por el uso del cohosh negro (vea la Pregunta 5).
  • En los Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado el cohosh negro como tratamiento para el cáncer o cualquier otra afección (vea la Pregunta 6).

Preguntas y respuestas sobre el cohosh negro

¿Qué es el cohosh negro?

El cohosh negro es una planta de la familia de las ranunculáceas que crece en el este y el medio oeste de América del Norte. Su nombre científico es Actaea racemosa (también llamada Cimicifuga racemosa). El cohosh negro también se conoce con muchos otros nombres comunes como cimicífuga, serpentaria negra, hierba de San Cristóbal, raíz de culebra negra, hierba sonajero y raíz de serpiente de cascabel. Los tallos subterráneos y las raíces de la planta de cohosh negro se usan en suplementos herbarios.

El cohosh negro fue utilizado por primera vez por las personas indígenas de las Américas o nativas de Alaska. Los extractos de cohosh negro se han utilizado en Europa como medicamentos para tratar los síntomas de la menopausia durante más de 50 años. En Alemania, el cohosh negro se aprobó para el tratamiento del dolor del período menstrual, los síntomas de la menopausia, las palpitaciones, el nerviosismo, la irritabilidad, los problemas para dormir, el ruido o zumbido en los oídos, los mareos, la sudoración y la depresión.

¿Cómo se toma o se administra el cohosh negro?

El cohosh negro se toma por la boca como suplemento alimenticio. Se vende como hierba en polvo, hierba entera, líquido o extracto seco en forma de comprimido.

¿Qué estudios de laboratorio o con animales se han realizado con el cohosh negro?

En los estudios de laboratorio se utilizan células tumorales para probar sustancias y averiguar si es probable que tengan algún efecto anticanceroso. En los estudios con animales, se hacen pruebas para saber si un medicamento, procedimiento o tratamiento nuevo es seguro y eficaz para los animales. Los estudios de laboratorio y con animales se hacen antes de probar una sustancia en los seres humanos.

Los efectos del cohosh negro se han probado en estudios de laboratorio y con animales. Para obtener información sobre los estudios de laboratorio y con animales que se realizan con cohosh negro, consulte la sección Estudios preclínicos de laboratorio o con animales de la versión para profesionales de la salud de cohosh negro.

¿Hay algún estudio con seres humanos sobre el uso del cohosh negro?

Se han realizado estudios de observación de mujeres posmenopáusicas sin antecedentes de cáncer de mama y no se observó una relación entre el cohosh negro y la prevención del cáncer de mama. Sin embargo, en un ensayo de casos y controles se encontró que las mujeres posmenopáusicas que tomaron cohosh negro tuvieron una disminución del 53 % en el riesgo de cáncer de mama en comparación con las mujeres posmenopáusicas que no tomaron cohosh negro. En un estudio retrospectivo de cohortes de pacientes con cáncer de mama y sobrevivientes de cáncer de mama que tomaron extracto de cohosh negro, también se observó un riesgo más bajo de recidiva.

En estudios de observación y sin enmascaramiento se observaron algunos beneficios del cohosh negro en los síntomas menopáusicos de poblaciones de personas con cáncer y sin cáncer. Sin embargo, no se han confirmado estos efectos en ensayos clínicos.

En una revisión de estudios de observación de pacientes con cáncer de mama y sobrevivientes de cáncer de mama, se analizaron los efectos de tomar un suplemento de hierbas con extracto de cohosh negro acompañado de terapia hormonal en los síntomas de la menopausia. Los pacientes que tomaron cohosh negro notificaron menos sofocos y otros síntomas menopáusicos; además, los síntomas fueron menos intensos. En un estudio sin enmascaramiento en Alemania, se observaron resultados similares en sobrevivientes de cáncer de mama que tomaron cohosh negro y recibieron terapia hormonal.

¿Se ha informado sobre algún efecto secundario o riesgo del uso de cohosh negro?

Se han notificado pocos efectos secundarios por el uso de cohosh negro. Los efectos secundarios más comunes fueron náuseas, dolor en las articulaciones y sarpullidos. Es probable que los efectos secundarios se relacionen con problemas de calidad del producto y no con el cohosh negro en sí.

En algunos estudios se notificó que el riesgo de interacciones entre el cohosh negro y otros medicamentos es bajo. En un estudio se encontró que el cohosh negro puede alterar el efecto de los medicamentos que reducen las concentraciones de colesterol, como las estatinas.

¿Ha aprobado la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) el uso del cohosh negro para el tratamiento del cáncer en dicho país?

La FDA no ha aprobado el uso del cohosh negro para el tratamiento del cáncer ni de ninguna otra afección.

El cohosh negro está disponible en los Estados Unidos como suplemento alimenticio. La FDA no aprueba los suplementos alimenticios ni determina la seguridad o eficacia de los mismos. El fabricante de los suplementos alimenticios se responsabiliza por asegurar que el producto no sea peligroso y que las etiquetas incluyan información correcta que no sea engañosa. La FDA no reglamenta la forma en que se elaboran los suplementos, por lo tanto, no todos los lotes y marcas de suplementos de cohosh negro son iguales.

Información sobre este resumen del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene resúmenes de la última información publicada sobre los siguientes temas relacionados con el cáncer: prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. Se publican dos versiones de la mayoría de los resúmenes. La versión dirigida a profesionales de la salud se redacta en lenguaje técnico y contiene información detallada, mientras que la versión dirigida a pacientes se redacta en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información correcta y actualizada sobre el cáncer. Los resúmenes se escriben en inglés y en la mayoría de los casos se cuenta con una traducción al español.

El PDQ es un servicio del NCI, que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en un análisis independiente de las publicaciones médicas. No constituyen declaraciones de la política del NCI ni de los NIH.

Propósito de este resumen

Este resumen del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el uso del cohosh negro para el tratamiento de personas con cáncer. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, sus familiares y cuidadores. No ofrece pautas ni recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los consejos editoriales redactan y actualizan los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ. Estos consejos los conforman equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan de manera periódica y se modifican con información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo se hizo el cambio más reciente.

La información en este resumen para pacientes proviene de la versión para profesionales de la salud, que el Consejo editorial del PDQ® sobre las terapias integrales, alternativas y complementarias revisa de manera periódica y actualiza en caso necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas con el fin de encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo quizás se convierta en el "estándar". Los pacientes pueden considerar la participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo aceptan a pacientes que aún no comenzaron un tratamiento.

Para obtener más información sobre ensayos clínicos, consulte el portal de Internet del NCI. También puede llamar al número de contacto del NCI 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER), escribir un correo electrónico o usar el chat del Servicio de Información de Cáncer.

Permisos para el uso de este resumen

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el uso del texto de los documentos del PDQ; sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que el resumen se reproduzca en su totalidad y se actualice de manera periódica. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como "En el resumen del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]".

Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este resumen del PDQ de la siguiente forma:

PDQ® . PDQ Cohosh negro. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/mca/paciente/cohosh-negro-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

Las imágenes en este resumen se reproducen con autorización del autor, el artista o la editorial para uso exclusivo en los resúmenes del PDQ. La utilización de las imágenes fuera del PDQ requiere la autorización del propietario, que el Instituto Nacional del Cáncer no puede otorgar. Para obtener más información sobre el uso de las ilustraciones de este resumen o de otras imágenes relacionadas con el cáncer, consulte Visuals Online, una colección de más de 3000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

La información en estos resúmenes no se debe utilizar para justificar decisiones sobre reembolsos de seguros. Para obtener más información sobre la cobertura de seguros, consulte la página Manejo de la atención del cáncer en Cancer.gov/espanol.

Comuníquese con el Instituto Nacional del Cáncer

Para obtener más información sobre las opciones para comunicarse con el NCI, incluso la dirección de correo electrónico, el número telefónico o el chat, consulte la página del Servicio de Información de Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer.

Información general sobre medicina complementaria y alternativa

La medicina complementaria y alternativa (MCA), que también se llama medicina integral, comprende una gran variedad de filosofías, enfoques y tratamientos de sanación. En general, se dice que una terapia es complementaria cuando se añade a un tratamiento convencional; se llama alternativa cuando lo remplaza. (Los tratamientos convencionales son aquellos que la comunidad médica establecida acepta y practica). Las terapias se consideran complementarias o alternativas, según la forma en que se utilicen. El propósito de las terapias complementarias o alternativas es prevenir enfermedades, reducir la tensión, evitar o disminuir los efectos secundarios y los síntomas, y controlar o curar enfermedades.

A diferencia de los tratamientos convencionales para el cáncer, es común que las compañías de seguro no ofrezcan cobertura para las terapias complementarias y alternativas. Los pacientes deben confirmar si su seguro médico cubre estas terapias.

Los pacientes de cáncer que piensen en utilizar terapias complementarias o alternativas, deben hablar sobre esta decisión con su médico, enfermero o farmacéutico del mismo modo que lo harían con cualquier otro tratamiento. Algunas terapias interfieren en el tratamiento estándar o causan daño cuando se usan al mismo tiempo.

Evaluación de los tratamientos de medicina complementaria y alternativa

Es importante que los tratamientos de MCA se sometan a los mismos métodos científicos que se emplean para poner a prueba los tratamientos convencionales. El Instituto Nacional del Cáncer (NCI) y el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral (NCCIH) patrocinan varios ensayos clínicos (estudios de investigación) en centros médicos para probar el uso de los tratamientos de MCA para el cáncer.

En general, se estudian la inocuidad y eficacia de los abordajes convencionales para tratar el cáncer mediante un proceso científico que incluye ensayos clínicos con un gran número de pacientes. Se sabe menos acerca de la inocuidad y la eficacia de los métodos complementarios y alternativos. Muy pocas terapias de MCA se han examinado con métodos científicos rigurosos. En ciertos casos, las terapias de MCA que antes solo se consideraban alternativas se están incorporando poco a poco en el tratamiento del cáncer: no como curas, sino como terapias complementarias que tal vez ayuden a los pacientes a sentirse mejor y recuperarse más pronto. Un ejemplo de esto es la acupuntura. En noviembre de 1997, un grupo de expertos de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), anunció que se había comprobado que la acupuntura ayuda a controlar las náuseas y los vómitos provocados por la quimioterapia, y el dolor relacionado con la cirugía. Por otra parte, en el caso de otros abordajes, como el uso del laetrilo, se halló que no surten efecto e incluso podrían causar daño.

The NCI Best Case Series Program (disponible solo en inglés), se estableció en 1991, y es un proceso para estudiar los abordajes de MCA que se encuentran en práctica. La Oficina de Medicina Complementaria y Alternativa para el Cáncer (OCCAM) del NCI supervisa este programa. Mediante este proceso, los profesionales de la salud que emplean terapias alternativas en el tratamiento del cáncer envían a la OCCAM los antecedentes médicos de sus pacientes y otros materiales relacionados. La OCCAM hace una revisión minuciosa de los materiales y decide si hay terapias que merecen más investigación.

Preguntas para su proveedor de salud sobre la medicina complementaria y alternativa

Cuando los pacientes están tomando en cuenta los tratamientos complementarios y alternativos, deben hacer las siguientes preguntas a su proveedor de atención de la salud:

  • ¿Qué efectos secundarios se pueden esperar?
  • ¿Cuáles son los riesgos relacionados con este tratamiento?
  • ¿Los beneficios son mayores que los riesgos?
  • ¿Qué beneficios se deben esperar de este tratamiento?
  • ¿El tratamiento puede interferir con el tratamiento convencional?
  • ¿Este tratamiento es parte de un ensayo clínico?
  • De ser así, ¿quién patrocina este ensayo?
  • ¿Mi seguro cubre este tratamiento?

Información adicional

Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral

El Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral (NCCIH) de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) facilita la investigación y evaluación de las prácticas complementarias y alternativas y ofrece información acerca de una variedad de enfoques para los profesionales de la salud y el público en general.

Centro de Información del NCCIH
Post Office Box 7923 Gaithersburg, MD 20898-7923
Teléfono: 1-888-644-6226 (línea gratuita)
TTY (para personas sordas o con dificultades auditivas): 1-866-464-3615
E-mail: info@nccih.nih.gov
Portal de Internet: https://nccih.nih.gov/health/espanol

Medicina complementaria y alternativa en PubMed

El NCCIH y la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) de los NIH crearon juntos CAM on PubMed (disponible en inglés), una herramienta de búsqueda gratuita y fácil de usar para encontrar citas de revistas científicas sobre medicina complementaria y alternativa. CAM on PubMed es un subgrupo de la base de datos bibliográficos PubMed de la NLM que cuenta con más de 230 000 referencias y resúmenes de artículos sobre medicina complementaria y alternativa publicados en revistas científicas. Esta base de datos también tiene enlaces a las páginas de Internet de más de 1800 revistas, lo que ofrece a los usuarios acceso a los artículos completos. (Es posible que deba pagar una suscripción u otro cargo para leer los artículos completos).

Oficina de Medicina Complementaria y Alternativa para el Cáncer

La Oficina de Medicina Complementaria y Alternativa para el Cáncer (OCCAM) del NCI coordina las actividades del NCI en el área de la medicina complementaria y alternativa (MCA). La OCCAM fomenta la investigación sobre la MCA para el cáncer y ofrece información a los profesionales de la salud y al público en general en el portal de Internet del NCI.

Servicio de Información de Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer

En los Estados Unidos, llame a la línea gratuita del Servicio de Información de Cáncer (CIS), centro de contacto del Instituto Nacional del Cáncer (NCI): 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) de lunes a viernes, de 9:00 a. m. a 9:00 p. m. Un especialista capacitado en información sobre el cáncer estará disponible para contestar sus preguntas.

Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) reglamenta los medicamentos y los dispositivos médicos para asegurar que sean inocuos y eficaces.

Food and Drug Administration
10903 New Hampshire Avenue
Silver Spring, MD 20993
Teléfono: 1-888-463-6332 (línea gratuita)
Portal de Internet: http://www.fda.gov

Comisión Federal de Comercio

La Comisión Federal de Comercio (FTC) hace cumplir las leyes de protección al consumidor. Las siguientes son algunas de las publicaciones disponibles de este organismo:

  • Cuidando su Salud: Fuentes de Información sobre Productos y Servicios para la Salud
  • Fraudulent Health Claims: Don't Be Fooled
Consumer Response Center
Federal Trade Commission
600 Pennsylvania Avenue, NW
Washington, DC 20580
Teléfono: 1-877-382-4357 (1-877-FTC-HELP) (línea gratuita)
TTY (para personas sordas o con dificultades auditivas): 202-326-2502
Portal de Internet: http://www.ftc.gov/es

Si usted quiere saber más sobre el cáncer y cómo se trata, o si desea saber sobre ensayos clínicos para su tipo de cáncer, puede llamar al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) al 1-800-422-6237, llamada gratuita. Un especialista en información capacitado puede hablar con usted y responder a sus preguntas.