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Trastorno obsesivo-compulsivo: ¿Debería tomar medicamentos para el TOC?
Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.

  1. Obtenga los hechos
  2. Compare sus opciones
  3. ¿Qué es lo que más le importa?
  4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
  5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

1. Obtenga los hechos

Sus opciones

  • Utilizar medicamentos para ayudarle a controlar sus conductas obsesivo-compulsivas.
  • Utilizar asesoría psicológica únicamente.

Puntos clave para recordar

  • Si sus síntomas son leves, puede probar un tipo de asesoría psicológica llamada exposición y prevención de respuesta para ayudarle a controlar su TOC sin medicamentos.
  • Si tiene síntomas graves, suelen recetarse medicamentos (antidepresivos) primero. Podría querer comenzar con la asesoría psicológica al mismo tiempo o poco después de comenzar a tomar medicamentos.
  • Los antidepresivos deben tomarse tal como se los han recetado. Si no los toma en forma regular, o si deja de tomarlos, sus pensamientos y conductas obsesivo-compulsivas probablemente regresen.
  • Los antidepresivos tienen algunos efectos secundarios. Es posible que deba probar diferentes cantidades o un tipo diferente para descubrir cuál le da un mejor resultado. Muchos efectos secundarios desaparecen algunas semanas después de que comience el tratamiento.
  • Es posible que deba decidir qué es lo que le causa más molestias: los efectos secundarios de los medicamentos o los síntomas y la ansiedad causados por el TOC.
PMCs

¿Qué es el trastorno obsesivo-compulsivo?

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno potencialmente incapacitante que frecuentemente provoca ansiedad. Una persona que tiene TOC tiene pensamientos invasivos y no deseados, y realiza tareas repetidamente para deshacerse de los pensamientos.

Por ejemplo, si tiene TOC, puede temer que todo lo que toca tenga microbios. Y para calmar ese temor, se lava repetidamente las manos.

Los efectos del TOC varían de leves a muy graves. El tratamiento puede ayudar. Y aunque algunos síntomas podrían continuar después del tratamiento, usted puede seguir teniendo una vida social activa, formar una familia y trabajar.

¿Qué puede esperar si toma medicamentos?

Los medicamentos llamados antidepresivos pueden ayudar a equilibrar las sustancias químicas en el cerebro y a reducir sus síntomas. Los medicamentos antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés), como fluoxetina (por ejemplo, Prozac), se utilizan más comúnmente.

Su médico podría aumentar la cantidad que toma o podría cambiarle el SSRI si el primero no ayuda o si le causa efectos secundarios con los que no puede vivir.

Es posible que empiece a sentirse mejor entre 1 y 3 semanas después de empezar a tomar medicamentos antidepresivos. Pero puede llevar hasta 12 semanas hasta ver una mayor mejoría. Hable con su médico si tiene preguntas o inquietudes acerca de sus medicamentos, o si no observa ninguna mejoría en 3 semanas.

Su medicamento podría causarle efectos secundarios, pero probablemente desaparezcan después de que su cuerpo se acostumbre al medicamento. Los efectos secundarios comunes incluyen:

  • Náuseas.
  • Cambios en el apetito o pérdida de peso.
  • Dolores de cabeza.
  • Problemas para dormir y cansancio.
  • Nerviosismo.
  • Pérdida del deseo o de la capacidad sexual y dificultad para llegar al orgasmo.
  • Mareos o temblores.

La Administración de Medicamentos y Alimentos (Food and Drug Administration o FDA, por sus siglas en inglés) de los EE. UU. ha publicado una advertencia acerca de los medicamentos antidepresivos y del riesgo de suicidio. Hable con su médico de estos efectos secundarios posibles y de las señales de advertencia del suicidio.

Es posible que las mujeres que toman un SSRI durante el embarazo tengan una probabilidad algo más alta de tener un bebé con anomalías congénitas (de nacimiento). Si está embarazada, usted y su médico deben comparar los riesgos de tomar un SSRI con los riesgos de no tratar el TOC.

¿Qué puede esperar si no toma medicamentos?

Si tiene síntomas leves, es posible que pueda controlar el TOC con un tipo de asesoría psicológica llamado exposición y prevención de respuesta. Esta es una forma de terapia cognitivo-conductual.

  • Con este tipo de asesoría psicológica, usted aumenta gradualmente su contacto con la obsesión temida, a fin de tener menos ansiedad al respecto. Por ejemplo, si usted estuviese obsesionado con los microbios, tocaría repetidas veces un objeto que usted cree que tiene microbios y luego no se lavaría las manos. Repetiría esa conducta hasta que se sintiese menos ansioso al respecto.
  • La asesoría psicológica también podría ayudarle a pensar sobre sus creencias de una nueva forma. Por ejemplo, si usted es una persona que se lava las manos una y otra vez debido a que cree que los microbios le harán daño, la asesoría psicológica podría ayudarle a ver que no tiene por qué temer.

¿Por qué su médico podría recomendarle medicamentos para el TOC?

Su médico podría recomendarle medicamentos si:

  • Sus síntomas se interponen en su capacidad de trabajar y en sus relaciones.
  • La asesoría psicológica no ha ayudado a controlar sus pensamientos y conductas lo suficientemente bien para vivir con ellos.

2. Compare sus opciones

Tomar medicamentos para el TOCUtilizar asesoría psicológica únicamente

¿Qué implica generalmente?

  • Usted toma medicamentos una o dos veces todos los días o en determinados días del mes.
  • Aún visita regularmente a un consejero.

¿Qué implica generalmente?

  • Usted visita regularmente a un consejero. Es posible que necesite de 13 a 20 sesiones para aliviar sus síntomas.

¿Cuáles son los beneficios?

  • Las investigaciones demuestran que determinados antidepresivos mejoran los síntomas de TOC y ayudan a equilibrar las sustancias químicas del cerebro.

¿Cuáles son los beneficios?

  • Las investigaciones demuestran que la asesoría psicológica ayuda a muchas personas con TOC.

¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?

  • Los medicamentos podrían causar efectos secundarios, como náuseas, dolores de cabeza, nerviosismo o problemas para dormir.

¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?

  • La asesoría psicológica por sí sola podría no ser suficiente para ayudar con sus síntomas.

Historias personales

¿Le interesa lo que otros decidieron hacer? Muchas personas han enfrentado esta decisión. Estas historias personales podrían ayudarle a decidir.

Historias personales acerca de tomar medicamentos para tratar el TOC

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

"Me lavo las manos constantemente. A veces, incluso después de haberme lavado las manos, siento que mis manos podrían no estar limpias y entonces me las lavo otra vez. Si toco una perilla en un lugar público, le doy la mano a alguien o toco algo que otra persona podría haber tocado, me preocupo por los microbios o la suciedad y siento la necesidad de lavarme las manos. Esta conducta interfiere en mi vida. Pienso que los medicamentos podrían ayudar a controlar el impulso de lavarme las manos mientras continúo con la asesoría psicológica profesional para aprender a detener esta conducta."

— Jesse, 41 años

"Me gusta tener las cosas en mi hogar y en mi oficina limpias y en su lugar. Me quedo preocupado algunas veces a lo largo del día por si dejé o no un aparato encendido o las puertas cerradas sin llave en mi hogar. Reviso las cerraduras varias veces antes de salir a trabajar, pero, por lo general, no llego tarde al trabajo por revisar las cerraduras. No creo que las conductas estén interfiriendo demasiado en mi vida diaria todavía. Creo que intentaré controlar estas preocupaciones solo mediante asesoría psicológica profesional."

— Kyle, 28 años

"Me preocupo todo el tiempo por mis notas en la escuela y por cómo me ven otras personas. Suelo reescribir mis ensayos para la escuela muchas veces antes de creer que están lo suficientemente bien para entregarlos, en especial si alguna parte de mi escritura se ve desordenada. Me baño varias veces al día porque me preocupa cómo me veo. También he dejado de comer, con la esperanza de adelgazar un poco ya que me preocupa pesar demasiado. A la mañana cuando me despierto, no puedo salir de la cama hasta que haya rezado por cada familiar y amigo, porque temo que algo malo podría pasarles si olvido rezar. Si me olvido de alguien, debo comenzar mis rezos otra vez y esto, con frecuencia, me retrasa para ir a la escuela. He estado consultando a un consejero profesional, pero creo que podría obtener más de la asesoría psicológica si tomo medicamentos que puedan ayudarme a controlar estos impulsos."

— Jasmine, 17 años

"Dedico la mayor parte del día a reorganizar armarios y clósets en mi casa. Simplemente, parece que no puedo hacer que estén lo suficientemente limpios. Todavía puedo cuidar a mis hijos durante el día, pero cuando duermen la siesta, suelo dedicar ese tiempo a limpiar mi casa otra vez. A veces, también creo que mis botones no están abrochados y los reviso a lo largo del día. Pero, generalmente, puedo dejar de pensar en mis botones y en si mi casa está limpia o no cuando estoy cuidando a mis hijos o tengo otros compromisos durante el día. Creo que hablaré con alguien sobre cómo resistir estos impulsos antes de que se vuelvan incontrolables, pero no creo que necesite medicamentos todavía."

— Carla, 38 años

3. ¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para tomar medicamentos para el TOC

Motivos para no tomar medicamentos para el TOC

Deseo hacer lo que sea para eliminar mis obsesiones y compulsiones.

Puedo manejar mis obsesiones y compulsiones por mi cuenta.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Estoy dispuesto a probar con los medicamentos, debido a que creo que ayudarán a aliviar mis síntomas y mi ansiedad causados por el TOC.

Pienso que los efectos secundarios de los medicamentos me causarían más molestias que mis síntomas y mi ansiedad.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

No creo que la asesoría psicológica esté ayudando lo suficiente con mis síntomas.

Estoy contento con la forma en que la asesoría psicológica está ayudando con mis síntomas.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

Más importante
Igualmente importante
Más importante

4. ¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Tomar medicamentos para el TOC

NO tomar medicamentos para el TOC

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1. Es posible que no deba tomar medicamentos para el TOC si mis síntomas son leves.

  • Verdadero
  • Falso
  • No estoy seguro
Es cierto. La asesoría psicológica por sí sola suele funcionar para controlar el TOC en personas que solo tienen síntomas leves.

2. Mi decisión podría depender de si mis síntomas me causan o no más molestias de las que me causarían los efectos secundarios de los medicamentos.

  • Verdadero
  • Falso
  • No estoy seguro
Es cierto. Tendrá que decidir qué es lo que le causa más molestias: los efectos secundarios de los medicamentos o los síntomas y la ansiedad causados por el TOC.

Decida cuál es el siguiente paso

1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?

  • No

2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

  • No

3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

  • No

Certeza

1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro

2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.

  • Estoy listo para actuar.
  • Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
  • Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.

3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

Créditos

Créditos para Trastorno obsesivo-compulsivo: ¿Debería tomar medicamentos para el TOC?

Revisado: 24 junio, 2023

Autor: El personal de Healthwise (https://www.healthwise.org/specialpages/legal/abouthw/es)
Comité de revisión clínica (https://www.healthwise.org/specialpages/legal/abouthw/es)
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