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Artritis: ¿Debería someterme a una artroplastia de hombro?
Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.

  1. Obtenga los hechos
  2. Compare sus opciones
  3. ¿Qué es lo que más le importa?
  4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
  5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

1. Obtenga los hechos

Sus opciones

  • Realizarse una artroplastia de hombro.
  • No operarse. En su lugar, manejar su osteoartritis con medicamentos, ejercicio, fisioterapia y otros tratamientos.

Puntos clave para recordar

  • La mayoría de las personas pueden controlar el dolor de la osteoartritis con medicamentos, ejercicio y otros tratamientos que no implican cirugía.
  • Es posible que la cirugía sea una opción si su dolor es muy fuerte, apenas puede mover el brazo y el hombro, no puede hacer sus actividades diarias, ha perdido mucho cartílago y/u otros tratamientos no han ayudado.
  • Después de la cirugía, es posible que sea capaz de volver a hacer sus actividades normales con menos dolor. Pero su hombro no se moverá tanto como antes de que usted comenzara a tener problemas en el hombro.
  • Las prótesis de hombro suelen durar de 10 a 20 años. Es posible que deba decidir sobre operarse nuevamente si la articulación se desgasta.
  • Necesitará varios meses de fisioterapia para aprovechar al máximo su nueva articulación.
PMCs

¿Qué es la osteoartritis?

La osteoartritis (artrosis) es un problema doloroso del cartílago de las articulaciones. Se presenta cuando el cartílago que amortigua el impacto en las articulaciones se deteriora y se desgasta. Cuando esto ocurre, los huesos se rozan entre sí, lo que causa daño y dolor. En la mayoría de los casos, lleva años para que el cartílago se deteriore.

A medida que su artritis empeora, es posible que usted no pueda rotar, flexionar ni extender por completo la articulación que le duele.

¿Qué es una artroplastia de hombro?

En la artroplastia de hombro, el cirujano extrae los extremos de los huesos dañados de la parte superior del brazo y los reemplaza con piezas de plástico o de metal.

La mayoría de las personas pueden levantarse de la cama con algo de ayuda el mismo día de la cirugía. Algunas personas permanecen en el hospital 1 o 2 días.

Usted comenzará con fisioterapia de inmediato y continuará haciéndola durante varios meses para aprovechar al máximo su nueva articulación.

¿Cuál es la eficacia de la cirugía?

Después de la cirugía:

  • Es posible que pueda retomar sus actividades normales con menos dolor. Muchas personas pueden volver a practicar deportes, como jugar golf, nadar, montar en bicicleta y esquiar a campo traviesa.
  • Su hombro no se moverá tanto como antes de que usted comenzara a tener problemas en el hombro. Cuánto podrá mover el hombro depende de cuánto podía moverlo antes de operarse y de si los tejidos blandos alrededor del hombro también estaban dañados.

Las prótesis de hombro suelen durar de 10 a 20 años. Es posible que deba decidir si someterse a otra cirugía si la nueva articulación se afloja o se desgasta. Su nueva articulación podría durar más si no hace trabajo físico intenso ni actividades que ejerzan mucha tensión en la articulación.

¿Cuáles son los riesgos?

La artroplastia de hombro tiene algunos riesgos. Estos incluyen:

  • Infección y problemas con la cicatrización de heridas.
  • Lesión en los nervios o vasos sanguíneos del hombro.
  • Falta de buena amplitud de movimiento.
  • Un hombro dislocado.
  • Una fractura del húmero.
  • Una articulación inestable o floja.
  • Un coágulo de sangre.
  • Problemas causados por la anestesia general.

¿Qué más puede hacer usted para controlar los síntomas?

La mayoría de las personas pueden controlar sus síntomas con tratamientos que no comprenden cirugía. Estos pueden incluir:

  • Medicamentos.
    • Si su dolor es leve, los analgésicos de venta libre pueden ayudar. Estos incluyen acetaminofén (por ejemplo, Tylenol) y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno (por ejemplo, Advil, Motrin) o naproxeno (por ejemplo, Aleve). Sea prudente con los medicamentos. Lea y siga todas las indicaciones de la etiqueta.
    • Las cremas o los geles que alivian el dolor, como capsaicina, pueden ser otra opción.
    • Las infiltraciones de esteroides en el hombro también pueden ser una opción para aliviar el dolor.
    • También podría ser una alternativa un medicamento recetado más potente si los medicamentos de venta libre no alivian el dolor.
  • Ejercicio. Puede ayudar a mantener los músculos fuertes y las articulaciones moviéndose bien.
  • Fisioterapia. Esto incluye hacer ejercicios específicos que pueden ayudarle a estirar y fortalecer los músculos del hombro, y a reducir el dolor y la rigidez.
  • Calor. Puede reducir el dolor y la rigidez y puede ayudarle a aflojarse antes de una actividad.
  • Hielo. Puede ayudar a reducir el dolor y la hinchazón y es un buen analgésico después de una actividad.

Algunos otros tratamientos que usted podría probar incluyen:

  • Acupuntura. Implica colocar agujas diminutas en la piel, en determinados lugares del cuerpo, para tratar de aliviar el dolor.
  • Ejercicios de relajación y respiración, como meditación, imágenes guiadas y yoga. Estos pueden ayudar a reducir el estrés y a relajar la mente y los músculos.

¿Por qué podría recomendarle su médico someterse a una artroplastia de hombro?

Su médico podría recomendarle una artroplastia de hombro si:

  • Tiene un dolor muy fuerte.
  • Apenas puede mover el brazo y el hombro.
  • Usted no puede hacer sus actividades diarias.
  • Ha perdido una buena parte del cartílago.
  • Ha probado medicamentos y otros tratamientos, pero no le han ayudado.
  • Su salud es buena.

2. Compare sus opciones

Someterse a una artroplastia de hombro No operarse

¿Qué implica generalmente?

  • Puede estar dormido durante la cirugía. O podría estar despierto, pero tendrá entumecida la zona alrededor del brazo y el hombro de modo que no sentirá ningún dolor.
  • Tal vez pase 1 o 2 días en el hospital.
  • Tomará antibióticos para prevenir infección y medicamentos para tratar el dolor.
  • Comenzará con fisioterapia de inmediato.

¿Qué implica generalmente?

  • Usted puede probar otros tratamientos para ayudar a aliviar los síntomas, como:
    • Analgésicos.
    • Ejercicio.
    • Fisioterapia.
    • Calor y hielo.
    • Acupuntura.

¿Cuáles son los beneficios?

  • Es posible que tenga menos dolor.
  • Debería poder hacer sus actividades diarias más fácilmente.

¿Cuáles son los beneficios?

  • Evita los riesgos de la cirugía.
  • Evita el costo de la cirugía.
  • Evita varios meses de fisioterapia.
  • Si sus síntomas no mejoran con medicamentos, ejercicio, fisioterapia u otros tratamientos, usted puede decidir acerca de operarse más adelante.

¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?

  • Los riesgos de la cirugía incluyen:
    • Infección y problemas de cicatrización.
    • Lesión en los nervios o vasos sanguíneos del hombro.
    • Falta de una buena amplitud de movimiento.
    • Un hombro dislocado.
    • Una fractura del húmero.
    • Una articulación inestable o floja.
    • Un coágulo de sangre.
    • Problemas causados por la anestesia general.
  • Es posible que deba decidir si someterse a otra cirugía si la nueva articulación se afloja o se desgasta.

¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?

  • A medida que su osteoartritis empeora:
    • Es posible que tenga dolor intenso.
    • Tal vez no pueda hacer sus actividades diarias.
    • Es posible que no pueda girar, flexionar o extender completamente el brazo y el hombro.
  • El analgésico que toma:
    • Podría no aliviar sus síntomas.
    • Puede causar efectos secundarios, como malestar estomacal, úlceras, sangrado estomacal y salpullidos. Los analgésicos más potentes, como los opioides, pueden causar estreñimiento, confusión, somnolencia, náusea, vómito, sobredosis y muerte.

Historias personales

¿Le interesa lo que otros decidieron hacer? Muchas personas han enfrentado esta decisión. Estas historias personales podrían ayudarle a decidir.

Historias personales acerca de la artroplastia de hombro

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

"Siempre he estado activa. Solía jugar al golf algunos días a la semana. Pero el dolor en el hombro se había vuelto tan insoportable que apenas si podía hacer un swing. Incluso me costaba levantar el brazo por encima de la cabeza para lavarme el cabello o cargar una bolsa del supermercado. Probé varias clases de analgésicos, pero no ayudaron mucho. Y me preocupan los peligros de los analgésicos fuertes. Mi médico sugirió que me operara para ponerme una prótesis de hombro. Después de considerar las ventajas y las desventajas de la operación, decidí operarme. Y me complace haberlo hecho. Tal vez no pueda golpear la pelota de golf como solía hacerlo, pero puedo salir al campo y disfrutar de jugar sin dolor."

— Roberta, 72 años

"Al principio, solo sentía dolor en el hombro después de hacer ejercicio o de hacer tareas de la casa como cortar el césped. Me ponía hielo y hacía reposo, y eso pareció ayudar por un tiempo. Luego comencé a sentir dolor aun cuando no estaba haciendo nada. Y me levantaba con mucha rigidez por la mañana y tenía mucha dificultad para mover el brazo. Ni siquiera podía alzar a mi hijita para darle un beso antes de que se fuera a la escuela. Una radiografía mostró que tenía el cartílago del hombro muy dañado. Sé que operarme es una opción, pero todavía no quiero hacerlo. Apenas si estoy en mis 40, y temo que pudiera necesitar otra cirugía más adelante si la nueva articulación se desgasta. Voy a probar fisioterapia y medicamentos primero para ver si me ayudan."

— Darnell, 47 años

"He tenido dolor en el hombro desde que tengo memoria. Simplemente lo manejo lo mejor que puedo. Algunos días, el dolor y la rigidez son tan intensos que no puedo estirarme para alcanzar un bol de la alacena ni sacar una botella de leche del refrigerador. Pero otros días estoy bien. Me sigue doliendo, pero no tanto. Creo que los ejercicios que el fisioterapeuta me mostró me están ayudando a mantenerme lo más flexible posible. He notado que cuando hago mis ejercicios, puedo mover el hombro mucho más que cuando no los hago. Y el medicamento y los suplementos que he estado tomando parecen ayudar a mantener el dolor bajo control. Mientras pueda encontrar alivio con estas cosas, no me voy a operar."

— Janet, 66 años

"He trabajado en el ámbito de la construcción toda mi vida. De modo que las molestias y los dolores que sentía después de un largo día de trabajo no me preocupaban. Tomaba un par de Advil y me sentía bien para ir a trabajar al día siguiente. Pero después de años de levantar objetos, serruchar y martillar, empecé a sentir que mi hombro derecho cedía. Me dolía todo el tiempo, incluso al descansar. Empecé a perder fuerza en el brazo. Cuando comencé a faltar al trabajo debido al dolor, supe que tenía que hacer algo al respecto. Después de hablar con mi médico, decidí someterme a una artroplastia de hombro. La recuperación de la cirugía fue larga y difícil, pero estoy trabajando de nuevo. Incluso me siento lo suficientemente bien los fines de semana para hacer casitas de árbol para los niños del vecindario."

— Alex, 55 años

3. ¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Razones para someterse a una artroplastia de hombro

Motivos para no realizarse una artroplastia de hombro

Estoy tranquilo con la idea de operarme.

No me gusta la idea de operarme.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis síntomas son tan intensos que no puedo hacer mis actividades diarias.

Todavía puedo hacer mis actividades diarias.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

He probado medicamentos y otros tratamientos, pero no ayudan demasiado.

Los medicamentos y otros tratamientos mantienen mis síntomas bajo control.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Los efectos secundarios y los riesgos de los analgésicos me molestan mucho.

Los efectos secundarios y los riesgos de los analgésicos no me molestan.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

No me preocupa cuánto pueda costar la operación.

Me preocupa no poder pagar la operación.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

Más importante
Igualmente importante
Más importante

4. ¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Operarme

NO operarme

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1. Para la osteoartritis de leve a moderada, medicamentos y otros tratamientos que no comprenden cirugía pueden ayudar a aliviar los síntomas.

  • Verdadero
  • Falso
  • No estoy seguro
Eso es correcto. La mayoría de las personas pueden controlar su dolor con medicamentos, ejercicio y otros tratamientos que no implican cirugía.

2. Mi prótesis de hombro durará para siempre.

  • Verdadero
  • Falso
  • No estoy seguro
Eso es correcto. Las prótesis de hombro suelen durar de 10 a 20 años. Es posible que deba decidir si someterse a una cirugía nuevamente si la articulación se desgasta.

3. Después de la cirugía, mi hombro funcionará mejor que antes de que comenzara a tener problemas en el hombro.

  • Verdadero
  • Falso
  • No estoy seguro
Eso es correcto. Después de la cirugía, su hombro no se moverá tanto como antes de que comenzara a tener problemas en el hombro. Pero es posible que pueda volver a hacer sus actividades normales con menos dolor.

Decida cuál es el siguiente paso

1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?

  • No

2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

  • No

3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

  • No

Certeza

1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro

2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.

  • Estoy listo para actuar.
  • Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
  • Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.

3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

Créditos

Créditos para Artritis: ¿Debería someterme a una artroplastia de hombro?

Revisado: 17 julio, 2023

Autor: El personal de Healthwise (https://www.healthwise.org/specialpages/legal/abouthw/es)
Comité de revisión clínica (https://www.healthwise.org/specialpages/legal/abouthw/es)
Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.


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