Cirugía de juanetes

Generalidades de la cirugía

La cirugía de juanetes suele consistir en una incisión arriba o al costado de la articulación del dedo gordo del pie y la extracción o realineación del tejido blando y del hueso. Esto se hace para aliviar el dolor y restablecer la alineación normal de la articulación. Es posible que se usen pequeños alambres, tornillos o placas para mantener los huesos en su lugar. No hay garantías de que operarse de los juanetes le vaya a aliviar el dolor completamente.

  • Para la cirugía de juanetes suele usarse un anestésico regional que afecta solamente el pie. También puede usarse un sedante durante el procedimiento.
  • El procedimiento suele durar una hora o más, según el tipo de cirugía.
  • Las reparaciones de juanetes suelen hacerse de modo ambulatorio.

Hay más de 100 cirugías para los juanetes. Las investigaciones no indican qué tipo de cirugía es la mejor; la cirugía debe ser específica para su afección. Podría realizarse más de un procedimiento al mismo tiempo.

Tipos de cirugía de juanetes

  • Extracción de parte de la cabeza del metatarsiano (la parte del pie que está abultada). Este procedimiento se llama exostectomía o extirpación del juanete.
  • Realineación de los tejidos blandos (ligamentos) alrededor de la articulación del dedo gordo
  • Hacer pequeños cortes en los huesos (osteotomía) y mover los huesos a una posición más normal
  • Extracción de hueso del extremo del primer hueso metatarsiano, el cual se une con la base del dedo gordo (articulación metatarsofalángica). En la articulación metatarsofalángica, se les da una nueva forma tanto al dedo gordo como a los huesos metatarsianos (artroplastia de resección).
  • Fusión (artrodesis) de la articulación del dedo gordo
  • Fusión de la articulación donde el hueso metatarsiano se une con la parte media del pie (procedimiento de Lapidus)
  • Inserción de implante de toda o una parte de una articulación artificial

Qué esperar

El período habitual de recuperación después de una cirugía de juanetes es de 6 semanas a 6 meses, según la cantidad de tejido blando y de hueso afectado. La sanación completa podría tardar hasta 1 año.

  • Cuando se duche o bañe, debe mantener el pie cubierto para evitar que se mojen los puntos de sutura.
  • Los puntos de sutura se extraen al cabo de 7 a 21 días.
  • Si su médico usó clavijas que sobresalen del pie para mantenerle el dedo en su lugar, generalmente se las retirarán aproximadamente al cabo de 4 a 6 semanas.
  • Después de la operación, necesitará usar un yeso o un tipo especial de calzado para proteger el dedo y mantenerlo en la posición correcta al menos por entre 3 y 6 semanas. Después de algunos tipos de cirugía, se usa un yeso o un calzado especial por algunos meses. Muchas actividades pueden retomarse en alrededor de 6 a 8 semanas.
  • Después de algunos procedimientos, no puede cargarse peso en el pie por un período de 6 a 8 semanas. Luego, hay algunas semanas más en las que se puede cargar peso en el pie en forma parcial pero usando un zapato o bota especial para mantener los huesos y los tejidos firmes mientras sanan.

Por qué se hace

Tal vez quiera considerar operarse si:

  • Los tratamientos no quirúrgicos no le han aliviado el dolor a causa del juanete.
  • Tiene dificultades para caminar o hacer actividades normales diarias.

Eficacia

Después de la cirugía, su capacidad para caminar y hacer otras actividades probablemente vaya a mejorar. La articulación del dedo gordo generalmente duele menos y, como resultado, se mueve mejor. Después de que la incisión haya sanado y de que la hinchazón haya disminuido, el dedo podría verse más normal que antes.

Riesgos

Los riesgos de la cirugía incluyen:

  • Infección en el tejido blando o el hueso del pie.
  • Efectos secundarios de los medicamentos anestésicos o de otros medicamentos usados para controlar el dolor y la hinchazón.
  • Recurrencia del juanete.
  • Una curvatura del dedo gordo del pie hacia afuera o hacia arriba.
  • Disminución en la sensibilidad, entumecimiento u hormigueo o sensación de ardor en el dedo a causa del daño a los nervios.
  • Daño a los tendones que tiran el dedo gordo del pie hacia arriba o hacia abajo.
  • Un dedo gordo más corto, si hay extracción de hueso.
  • Restricción en el movimiento o rigidez de la articulación del dedo gordo (puede ser un resultado previsto para algunos tipos de cirugía).
  • Dolor e hinchazón persistente.
  • Enfermedad articular degenerativa (artritis) o necrosis avascular (interrupción de irrigación de sangre al hueso) después de la cirugía.
  • Desarrollo de un callo en la planta del pie.

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Créditos

Revisado: 18 julio, 2023

Autor: El personal de Healthwise
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