Lesiones en la cadera, 12 años o más

Generalidades

Una lesión y dolor en la cadera pueden hacer que sea difícil caminar, subir y bajar escaleras, sentarse en cuclillas o dormir sobre el lado que duele. Es posible que una sensación o un sonido de crujidos o chasquidos alrededor de la articulación de la cadera ( cadera en resorte) le causen molestias o le hagan preocupar. Pero si no le duele la cadera, en muchos casos el crujido o el chasquido no es nada de qué preocuparse. El tratamiento en el hogar puede ser lo único que se necesita para manejar los síntomas menores relacionados con la cadera.

Para comprender mejor las lesiones en la cadera, puede ser útil saber cómo funciona la cadera. La cadera es la articulación de "esfera y cavidad" más grande del cuerpo. El hueso del muslo (fémur) encaja justo dentro de una cavidad de la pelvis que tiene forma de taza (acetábulo). La articulación de la cadera es más rígida y más estable que la articulación del hombro, pero no se mueve tan libremente. La articulación de la cadera se mantiene unida por los músculos de los glúteos, de la ingle y de la columna vertebral; por tendones; por ligamentos y por una cápsula articular. Varios sacos llenos de líquido (llamados bursas) amortiguan y lubrican la articulación de la cadera, y permiten que los tendones y los músculos se deslicen y se muevan con facilidad. El nervio más grande del cuerpo (nervio ciático) pasa por la pelvis hacia la pierna.

Lesiones en la cadera

Las lesiones son una causa común de los problemas de cadera. Es posible que no recuerde una lesión específica, especialmente si sus síntomas comenzaron lentamente o durante actividades cotidianas.

• Las lesiones por uso excesivo ocurren por repetir la misma actividad. La actividad reiterada, como correr o montar en bicicleta distancias largas, tensiona la articulación de la cadera y puede causar irritación e inflamación. Como ejemplos de lesiones por uso excesivo se incluyen irritación del saco grande (bursa) que amortigua los huesos de la articulación de la cadera (bursitis troncantérea), irritación de los tendones de la cadera (tendinitis), distensión muscular y fisuras finas (fracturas por estrés) en el cuello del hueso del muslo (fémur).
• Puede suceder una lesión repentina (aguda) a causa de una caída en la cadera, un golpe directo en la cadera o la rodilla, o una torsión o flexión anormales de la pierna. Ejemplos de lesiones agudas que quizás causen dolor de cadera incluyen:
  • Quebrarse la cadera (fractura de cadera) o la pelvis (fractura pélvica), como una fractura por avulsión.
  • Dislocación de cadera o esguince de cadera.
  • Distensión muscular en la ingle o el glúteo.
  • Moretones graves (contusión).

El tratamiento para una lesión de cadera depende de la ubicación, el tipo y la gravedad de la lesión, así como de su edad, su estado de salud general y sus actividades (por ejemplo, trabajo, deportes, pasatiempos). El tratamiento puede incluir medidas de primeros auxilios; aplicación de un aparato ortopédico, un yeso, un arnés o tracción; fisioterapia; medicamentos o cirugía.

Tratamiento en el hogar

El tratamiento en el hogar puede ayudar a aliviar el dolor, la hinchazón y la rigidez en la cadera.

• Reposo. Intente hacer reposo y proteja la zona lesionada o dolorida. Interrumpa, modifique o suspenda cualquier actividad que pudiera estar causándole el dolor o la sensibilidad.
• Duerma sobre la parte de la cadera que no está lesionada con una almohada entre las rodillas, o duerma boca arriba con almohadas debajo de las rodillas.
• Masajee o frote suavemente la cadera, para aliviar el dolor y ayudar al flujo de sangre.
• Durante los primeros 1 o 2 días después de una lesión, no haga actividades que podrían aumentar la hinchazón, como tomar duchas calientes, usar tinas calientes, aplicarse compresas calientes o beber bebidas alcohólicas.
• No use aspirina durante las primeras 24 horas después de una lesión. Es posible que la aspirina cause más moretones debajo de la piel.
• Después de 2 o 3 días, si no tiene hinchazón o si la hinchazón ha desaparecido, puede aplicarse calor en la zona. Es posible que el calor húmedo con una bolsa de agua caliente, una toalla tibia o una almohadilla térmica a baja temperatura causen alivio en la cadera. Usted puede empezar a hacer, cuidadosamente, actividades normales y estiramiento suave.
  • Contracción de los glúteos en decúbito prono, para fortalecer los músculos de los glúteos. Estos músculos brindan soporte a la espalda y le ayudan a levantar con sus piernas.
  • Inclinaciones de la pelvis para estirar la parte baja de la espalda.
  • Estiramiento de los tendones de la corva para estirar los músculos de la parte trasera del muslo.
  • Estiramiento del flexor de la cadera para estirar los músculos de la cadera que ayudan a la cadera a deslizarse y a funcionar con facilidad.

No fume. El hábito de fumar puede retrasar la sanación debido a que interfiere en el riego sanguíneo y en la sanación de los tejidos. Para obtener más información, vea el tema Cómo dejar de fumar.

Consejos para el cuidado del yeso

Si usted tiene un yeso, vea consejos para cuidar el yeso.

Síntomas a los que debe prestar atención durante el tratamiento en el hogar

Llame a su médico si sucede algo de lo siguiente durante el tratamiento en el hogar:

• Empieza a tener dolor o hinchazón.
• Aparecen señales de infección.
• Se presentan entumecimiento, hormigueo o debilidad.
• La piel se vuelve pálida, blanca, azul o fría.
• Los síntomas no mejoran con el tratamiento en el hogar.
• Los síntomas se vuelven más graves o más frecuentes.

Prevención

Los siguientes consejos pueden prevenir lesiones de cadera.

Mantenga fuertes los huesos

• Consuma alimentos ricos en calcio, como yogur, queso, leche y verduras de hoja verde. Consuma alimentos ricos en vitamina D, como huevos, pescados grasosos, cereal y leche fortificada.
• Haga ejercicio y manténgase activo. Es mejor hacer ejercicio con el propio peso corporal, como caminar, trotar, subir escaleras, bailar o levantar pesas, durante 2½ horas por semana. Una forma de hacer esto es estar activo 30 minutos al día, por lo menos 5 días a la semana. Además de ejercicios con el propio peso corporal, los expertos recomiendan que usted también haga ejercicios de resistencia por lo menos 2 días a la semana. Hable con su médico sobre algún programa de ejercicios que sea adecuado para usted. Comience lentamente, especialmente si no ha estado haciendo actividad física. Para obtener más información, vea el tema Actividad física.
• No beba más de 2 bebidas alcohólicas al día si es hombre o 1 bebida alcohólica al día si es mujer. Las personas que beben más que esto pueden tener una mayor probabilidad de desarrollar osteoporosis. El consumo de alcohol también aumenta su probabilidad de caerse y quebrarse un hueso.
• Deje de fumar o no empiece a hacerlo. El hábito de fumar también aumenta su probabilidad de tener osteoporosis. También interfiere con la irrigación sanguínea y la sanación. Para obtener más información, vea el tema Cómo dejar de fumar.

Evite las lesiones de cadera

• Use su cinturón de seguridad en un automóvil.
• No cargue objetos que sean demasiado pesados.
• Utilice un taburete. No se pare en sillas u otros objetos inestables.
• Utilice equipos de protección al realizar deportes o actividades recreativas, como patinar sobre ruedas o jugar al fútbol. Las tablillas de apoyo, como los protectores de muñeca, pueden reducir su probabilidad de tener una lesión.
• No realice actividades que hagan que un lado de la pelvis esté más alto que el otro, como correr en una sola dirección en una pista o trabajar de lado en una pendiente. Mantenga la cadera nivelada.

Reduzca las caídas

Las lesiones de cadera pueden ocurrir por caídas. Haga todo lo que pueda para prevenir las caídas.

• Quite cualquier obstáculo del paso y repare cualquier objeto de su hogar que pueda causarle una caída. Los riesgos del hogar que pueden causar caídas incluyen pisos resbaladizos, poca iluminación, pasillos llenos de objetos, alfombras, umbrales elevados y cables eléctricos.
• Mantenga los muebles u otros elementos que tengan bordes filosos lejos de los corredores que normalmente usa en su hogar.
• Use cera antideslizante para pisos y seque de inmediato cualquier derrame que se produzca.
• Hágase revisiones regulares de la vista y la audición. Si no ve ni oye bien, es posible que tenga más dificultades para mantener el equilibrio.
• Conozca los efectos secundarios de cualquier medicamento que esté tomando. Pregúntele a su médico o a su farmacéutico si los medicamentos que está tomando pueden cambiar su equilibrio. Por ejemplo, las pastillas para dormir o los sedantes pueden cambiar su equilibrio.
• Verifique el estado de su calzado en forma regular. Use zapatos de tacón bajo que le queden bien y le den buen apoyo a sus pies.
• Tenga muchas luces en su hogar, especialmente en las escaleras, los porches y los pasillos exteriores. Utilice lamparitas nocturnas en áreas como vestíbulos y baños. Ponga interruptores de luz adicionales o utilice interruptores a distancia, como los que se encienden o apagan al aplaudir, para que sea más fácil encender las luces si tiene que levantarse por la noche.
• Tenga pasamanos firmes en las escaleras.
• Coloque agarraderas y tapetes antideslizantes dentro y fuera de la ducha o de la tina, así como cerca del inodoro y del lavabo. Utilice una silla para la ducha y un banco para la bañera.
• Tenga cuidado cuando salga al aire libre. Use un bastón o un andador, si los necesita. Si vive en un área donde hay nieve y hielo en invierno, haga que un familiar o un amigo arrojen sal o arena en los escalones y en las aceras resbaladizos.

Si vive solo, quizás desee obtener un brazalete o un collar de contacto de emergencia. Si se cae y no puede alcanzar el teléfono, usted puede presionar el botón del brazalete o collar. Este llama al 911 o a un número de emergencia por usted, de modo que pueda recibir ayuda.

Ejercicios para estirar y fortalecer la cadera y la zona de la espalda

Haga ejercicios de precalentamiento y estiramiento antes de hacer ejercicio para prevenir distensiones y lesiones musculares.

Cómo prepararse para su cita

A fin de prepararse para su cita, vea el tema Cómo aprovechar al máximo su cita.

Usted puede ayudar a su médico a diagnosticar y a tratar su afección preparándose para responder las siguientes preguntas:

• ¿Cuáles son sus síntomas principales? ¿Por cuánto tiempo ha tenido síntomas?
• ¿Cómo y cuándo ocurrió la lesión?
• ¿Ha tenido alguna lesión en la misma zona en el pasado? ¿Tiene algún problema continuo debido a la lesión previa?
• ¿Tiene dolor de cadera cuando camina? ¿Qué distancia puede caminar sin molestia? ¿Mejora o empeora el dolor a medida que continúa caminando?
• ¿Qué actividades hacen que sus síntomas mejoren o empeoren?
• ¿Qué actividades deportivas practica? ¿Ha comenzado, recientemente, una actividad nueva?
• ¿Cree que las actividades relacionadas con su trabajo o con sus pasatiempos causaron sus síntomas?
• ¿Qué medidas de tratamiento en el hogar ha probado? ¿Le ayudaron?
• ¿Qué medicamentos sin receta ha probado? ¿Le ayudaron?
• ¿Qué medicamentos recetados y sin receta toma?
• ¿Tiene algún riesgo de salud que pueda aumentar la gravedad de sus síntomas?