Pediatric Cardiac Surgery – Home Care Instructions Children- DUHS

 

Instrucciones para el cuidado en casa de niños después de una cirugía cardíaca

La siguiente información le ayudará a cuidar del niño en casa después de una operación de corazón. 

¿Qué nivel de actividad puede tener el niño cuando llegue a casa?

  • Deje que el niño juegue a su propio ritmo. Asegúrese de que tenga uno o dos momentos de descanso a lo largo del día durante las dos primeras semanas que esté en casa.
  • Siente al niño en una silla y asegúrese de que camine de 4 a 5 veces al día.  Estas actividades ayudan al niño a recuperarse. Caminar ayuda a la correcta cicatrización del hueso del pecho.
  • No deje que el niño monte en bicicleta, nade, practique deportes de contacto o vaya a clases de gimnasia durante al menos un mes. Estas actividades podrían lastimar su pecho. Hable con el cardiólogo del niño durante su visita de seguimiento sobre otras actividades que podrían tener que pausar.
  • No levante al niño por los brazos, las axilas o el pecho durante las 6 semanas posteriores a la operación.  Sosténgalo por debajo de la espalda y las piernas y levántelo.
  • Sostenga suavemente al niño por detrás del cuello y los hombros para ayudarle  a sentarse. No tire de sus brazos.
  • Hable con el pediatra del niño sobre cuándo puede volver a la escuela o a la guardería.  Por lo general, dos semanas después del alta es un buen momento para volver a la escuela.  Lo mejor es que el niño empiece a ir medio día durante los primeros días.

¿Qué debe comer el niño después de salir del hospital?
Dé al niño una dieta sana y equilibrada. Debe ser baja en sal, grasa y azúcar. El dietista está disponible para reunirse con usted para revisar los alimentos y las recetas.

¿Qué debo saber sobre los medicamentos que debe tomar el niño?

  • La mayoría de los medicamentos se suministran con jeringas orales. Practique cómo extraer el medicamento en una jeringa sin aguja.  Su equipo de atención médica trabajará con usted para que pueda darle al niño sus medicamentos en el hospital antes de que regrese a casa.  El objetivo es que usted se sienta cómodo administrando el medicamento.
  • La enfermera revisará con usted los medicamentos de su hijo y le dará información sobre cada uno de ellos. 
  • El médico le recetará los medicamentos que el niño necesita. Suministre estos medicamentos para el dolor exactamente como se lo indicó su proveedor. La enfermera puede darle instrucciones más específicas para los medicamentos del niño.
  • El proveedor de atención médica de su niño le recetará medicamentos para el dolor si es necesario. Suministre los medicamentos para el dolor tal como se lo haya indicado su proveedor.

¿El niño necesitará cuidados para las heridas?
El niño no necesitará un vendaje en el pecho.  Un vendaje puede ser necesario en raras circunstancias.

  • Es posible que se haya aplicado un sellador o pegamento en la incisión de su bebé.  Este es un pegamento especial que se usa en el quirófano. Refuerza la incisión.  El pegamento comenzará a desprenderse a los 7 o 10 días.  No tire del pegamento.  Se desprenderá por sí solo.
  • Su hijo puede tener un vendaje adhesivo en el pecho. 
    • Cámbielo todos los días hasta que la piel esté bien curada. 
    • Llame al pediatra si observa enrojecimiento, hinchazón, líquido viscoso o pus.
    • Llame al pediatra si el niño tiene fiebre.
  • Es posible que salgan pequeñas cantidades de drenaje de color rosa claro o rojo en los sitios donde se encuentra la sonda torácica.
    • Llame al pediatra si la secreción es muy abundante, si parece pus o si huele mal.
  • Mantenga el pecho del niño cubierto con playeras para evitar que la comida o la saliva caigan sobre la incisión. 

¿Cómo debo bañar al niño?

  • Limpie al niño con una esponja húmeda antes de que le quiten los puntos. 
  • Cuando el niño vuelva a ducharse, asegúrese de que esté de espaldas al chorro de agua.
  • Espere a que al niño se le retiren los puntos antes de bañarlo en la bañera.  Asegúrese de que el nivel del agua esté por debajo de su pecho. No hay problema si la incisión se moja un poco. No sumerja la incisión.
  • No talle la incisión.  Séquela suavemente dando palmaditas.
  • Espere al menos 3 semanas antes de que el agua cubra la incisión del niño en la bañera o una alberca. 
  • Espere 4 semanas antes de poner alguna loción, pomada o talco sobre la incisión del niño. 

¿Cuándo puede nadar el niño?

Tipo de incisiónTipo de incisiónTiempo después de la operación
 Sumergirse y meterse a poca profundidad

Natación

recreativa

Natación

de competición

Miniesternotomía

3 semanas

3 semanas

3 semanas

Esternotomía completa

3 semanas

4 semanas

6 semanas

Toracotomía

3 semanas

4 semanas

6 semanas

  • Es posible que su cirujano modifique ligeramente estas pautas.
  • No deje que el niño se bañe o nade en ningún momento si la herida no está completamente cerrada o si hay algún indicio de infección. La herida debe estar cicatrizando bien.
  • Es posible que algunos niños sigan teniendo condiciones cardíacas que les limiten la natación competitiva.  Consúltelo de antemano con su cardiólogo.

¿El niño tendrá dolor?
La mayoría de los niños sienten algo de dolor después de la cirugía de corazón.  Dé al niño acetaminofén o ibuprofeno.  Su proveedor puede recetar otros medicamentos para el dolor.

  • El acetaminofén y el ibuprofeno están disponibles en forma de tableta, cápsula y líquido. Alivian el dolor de leve a moderado.  También reducen la fiebre. 
  • Es muy importante dar el acetaminofén e ibuprofeno exactamente como lo indique el proveedor del niño. Lea las instrucciones del envase. Pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no entienda. 
  • No le dé ni más ni menos de cualquier medicina de lo que le recete su médico. No lo dé con una frecuencia mayor a la que fue la prescrita por su proveedor.

¿El niño debe recibir sus vacunas?

  • El niño debe recibir todas las vacunas recomendadas. 
  • Postergue las vacunas de rutina por lo menos un mes después de la cirugía. No las omita. 
  • Algunos niños reciben la vacuna contra el virus respiratorio sincitial (VRS) cada mes durante los meses de invierno. Su pediatra le explicará esto. El niño puede recibir esta vacuna mientras está en el hospital y las dosis posteriores de su pediatra. 

¿El niño debe tomar un medicamento antes de una intervención dental o quirúrgica?
La mayoría de los niños que se han sometido a una operación de corazón necesitan tomar medicamentos para combatir las bacterias (antibióticos) antes de un tratamiento dental o de algunos procedimientos. Tomar antibióticos puede evitar que el niño desarrolle una infección en el corazón. 

  • Esta infección se llama endocarditis bacteriana subaguda (EBS). El proveedor del niño le dará información sobre esto si usted lo desea. 
  • Espere de 4 a 6 meses para los procedimientos dentales rutinarios o electivos. 

¿Cuándo debe acudir el niño a las citas de seguimiento?
El niño tendrá que ver a su cirujano cardíaco entre 1 y 2 semanas después de regresar a casa.
El niño tendrá que ver a su cardiólogo y a su pediatra al mes de volver a casa. 

¿Cuándo debo llamar al pediatra del niño?
Durante el primer mes después de la operación de corazón, dé por sentado que cualquier problema que tenga el niño está relacionado con su corazón, solo para estar seguros.  
Debe llamar al proveedor si su hijo tiene:

  • Fiebre superior a 100.4 ºF (38 ºC), de forma oral o por debajo del brazo
  • Síntomas parecidos a los de la gripe
  • Bajo nivel de actividad
  • Problemas para tomar medicamentos
  • No consume suficientes alimentos o líquidos
  • Cambios de color (pálido, azul o gris) 
  • Respiración rápida o dificultad para respirar
  • Tiene incapacidad para recostarse y respirar cómodamente 
  • Presenta enrojecimiento, hinchazón, o sale líquido o pus de la herida.

Llame al médico de su hijo si tiene preguntas o dudas. También puede llamar a los proveedores de Cirugía Cardíaca de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m. al (919) 681-2343.                                 
        

Aprobado por el Consejo de Administración de Educación para el Paciente del DUHS el 4/2021Flesch-Kincaid: 5.7
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Elaborado y aprobado específicamente para los pacientes del DUHS y sus seres queridos. 
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